Загрузка. Пожалуйста, подождите...
» » Коронавирус 2020 года

Коронавирус 2020 года

Раздел: НЕ грипп  |  Автор: doc
Человечество постоянно подвергается нападкам новых вирусов и бактерий. Некоторые чужеродные агенты оказываются слабыми и беспомощными против нашего иммунитета, а другие представляют серьезную опасность и могут широко распространяться среди людей, приводя к эпидемиям и пандемиям. Сегодня речь пойдет о новом вирусе - коронавирусе 2019-nCoV, впервые обнаруженном в Китае в городе Ухань в конце 2019 года, но в полную меру проявившем себя уже в 2020 году. Данный лонгрид даст полную информацию о новом вирусе, симптомах, диагностике, лечении и профилактике. Информация будет дополнятся и обновляться во время поступления новых проверенных фактов.

Для оперативного слежения за текущей ситуацией подписывайтесь на наши каналы и группы в популярных соцсетях и мессенджерах: VK, OK, Facebook, Instagram, Twitter и Telegram.

Оглавление Коронавирусы - относительно молодое семейство вирусов. Первый представитель был выделен в 1965 году у пациента с насморком. В настоящее время представляет собой 40 видов вирусов, объединенных в 2 семейства. Могут заражать как животных, так и человека. Для человека патогенными до 2019 были 6 представителей, после вспышки коронавирусной инфекции в китайском Ухане добавился еще седьмой представитель - вирус 2019-nCoV. Респираторный тип передачи для данных вирусов нехарактерен, поэтому вспышки распространения воздушно-капельным путем вызывают пристальный интерес специалистов и обывателей.

Коронавирус - это вирус, который представляет структурно одноцепочечную молекулу РНК, упакованных в белковую мембрану и липидсодержащую внешнюю оболочку, от которой отходят булавовидные отростки, которые по форме напоминают корону, что и дало название данному семейству - коронавирусы.
Коронавирус 2020 года
Механизм мутации основан на гомологичной рекомбинации, в результате чего могут появляться вирусы с измененным геномом и таким образом незнакомых для иммунитета человека, что может провоцировать быстрой заражение и тяжелые последствия для пациентов. Именно этот факт вызывает наибольшие опасения, а не сами факты заражения в принципе не сильно контагиозной группы антропозоонозных (способных передаваться от животного к животному и от животного к человеку) коронавирусов.

Вирус 2019-nCoV - впервые выделен в Китае. Считается что первый заболевший мог заразится на продуктовом рынке в городе Ухань (провинция Хубэй), где торгуют в том числе всякими экзотическими видами животных, птиц, рептилий и морепродуктов. Первоначально считали, что источником может быть представитель океанической фауны, однако данная версия не нашла своего подтверждения. В настоящее время доминирующим считается теория змеиного происхождения данного вируса. Генетически вирус 2019-nCoV имеет общего предка, который паразитирует на летучих мышах, считается что гомологичная рекомбинация могла произойти в организме южнокитайского многополосного крайта или китайской кобры. Данные змеи имеют также паразитирующий на них коронавирус, который и получил путем рекомбинации с коронавирусом летучих мышей возможность заражать человека.

Фотография нового коронавируса 2019-nCoV опубликованная китайскими учеными:
Коронавирус 2020 года
Данный вирус имеет много совпадений по геному (вероятно наличие общего предка) с коронавирусами, которые наделали шуму в 2002 и 2012 годах.

В 2002 году в китайской провинции Гуандун отмечены случаи распространения атипичной пневмонии (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС) или SARS или "пурпурная смерть"). Возбудитель - коронавирус SARS, имел тропность к легочным альвеолам, что и вызывало характерную симптоматику у заболевших. Распространился на соседние Вьетнам и Гонконг. Всего было отмечено 8500 случаев заболевания, скончалось более 800 пациентов. Смертность составила 9-10% от всех заболевших. Последние случаи заражения ТОРС были отмечены летом 2003 года. Лечение проводится препаратами, которые используются в терапии обычной пневмонии, но из-за вирусной природы заболевания эффективность данной терапии низкая.

В 2012 году уже на Ближнем Востоке появился другой инфекционный агент из семейства коронавирусов - вирус MERS-CoV или коронавирус ближневосточного респираторного синдрома, который приводил к развитию Ближневосточного респираторного синдрома или MERS. Вирус имел зоонозную природу, то есть передавался от животных человеку. Первоначальным резервуаром вируса были летучие мыши, но отмечалось наличие антител к данному вирусу у верблюдов. Первые вспышки распространения данного вируса наблюдались в Саудовской Аравии и затем распространились по странам Ближнего Востока (Йемен, ОАЭ), азиатским странам (Малайзия, Таиланд, Южная Корея), были отмечены случаи заражения и в Европе (хотя это могли быть завезенные из эндемичных стран штаммы с недиагностированными на момент начала путешествия зараженными). В качестве пути заражения, вероятно, имели место пищевые предпочтения (употребление в пищу недостаточно термически обработанного верблюжьего молока) и близкие контакты с животными. Смертность от нового вируса составляла порядка 50%. Власти Южной Кореи в 2015 году сообщили окончании эпидемии MERS в стране. Специфической терапии данного вируса не обнаружено.

Таким образом коронавирусы первоначально поражавшие только животных, пытаются пробить коллективный иммунитет человека и надо отметить небезуспешно. Хочется отметить некую периодичность появления штаммов вирусов, способных поражать не только животных, но и человека, что характеризует возможность данных типов вирусов менять свою антигенную структуру и тестировать получившиеся штаммы на способность заражать человека в течение 10-летнего периода. Способствуют этому также пищевые предпочтения (я бы даже сказал пищевые извращения), распространенные в азиатских странах, которые помогают данным вирусам чаще контактировать с человеком, чего в обычной природе не должно случаться.

Посмотрите каких животных продавали на уханьском продуктовом рынке, вы бы стали такое есть?
Возможность коронавирусов новых типов передаваться от животных к человеку найдет большое число почитателей у модного в настоящее время вегетарианства - направления питания, которое исключает употребление в пищу продуктов животного происхождения.

Грипп или не грипп?

Многие обыватели считают, раз заболевание вызывается вирусом, который к тому же имеет характерную симптоматику поражения дыхательных путей, значит можно называть данное болезнь "гриппом". Это не так. Так случилось и с новой болезнью, которую из-за способа заражения уже успели обозвать "змеиным гриппом".

Грипп, в отличие от коронавирусов, относится к другому семейству вирусов - ортомиксовирусов. Хотя вместе они РНК-вирусы, но строение внешней оболочки у данных вирусов отличается. По-другому формируется и изменчивость (способность противостоять иммунитету человека или животного) вирусов из разных семейств. Симптоматика, хотя и имеет схожесть, но будет отличаться в большей или меньшей степени для представителей разных семейств вирусов. Также будет разница в скорости передачи среди популяции, силе симптомов и показателях смертности. Поэтому новое заболевание скорее можно отнести к острым респираторно-вирусным заболеваниям или ОРВИ, к которым также относится вирус гриппа, но это не грипп.

Распространение вируса

Первый случай заражения новым вирусом 2019-nCoV зафиксирован в городе Ухань (провинция Гаундун, Китай) 31 декабря 2019 года, у пациента с пневмонией. После этого среди 41 обследованного при помощи ПЦР-теста посетителя продуктового рынка с которого началось распространение нового заболевания подтвердилось наличие нового коронавируса.

Также в последнее время пошли заявления от экспертов, что новый вирус начал распространятся с октября 2019 года и источником заражения мог быть не продуктовый рынок, однако лабораторно он был подтвержден у пациента, посещавшего рынок и вероятно употреблявшего местные экзотические продукты диких животных.

Случаи заражения вирусом среди медицинских работников данного региона позволили установить, что вирус способен передаваться от человека к человеку.

Далее вирус начал лавинообразно захватывать новые провинции Китая. На дату публикации данной статьи (28 января 2019 года) по данным китайского мониторинга только в Тибете, единственном административном образовании Китая, не был обнаружен новый вирус.

По данным официальных лиц китайского Министерства здравоохранения пик распространения нового заболевания в Китае придется на февраль 2020 года.

В соседних с Китаем Таиланде, Гонконге, Японии, Южной Корее и других азиатских странах были зафиксированы единичные случаи заражения новым вирусом. Все они были выявлены у пациентов, посетивших зараженные провинции Китая. Также единичные случаи заболевших с подтвержденным геномом нового вируса на данный момент отмечены в США, Франции, Австралии, Германии и других странах. Путь заражения аналогичен - поездка в зараженные провинции Китая или прибытие местных жителей в другую страну в качестве туристов или к родственникам.

Карта распространения вируса 2019-nCoV на 25 января 2020 года:
Коронавирус 2020 года
Красным и бордовым отмечены подтвержденные случаи заражения новым вирусом, синими - неподтвержденные случаи.

Карта распространения вируса 2019-nCoV на 06 февраля 2020 года:
Коронавирус 2020 года
На дату публикации данной статьи (28 января 2020 года) число подтвержденных случаев заражения составляло 4650 зараженных, из них зафиксировано 106 летальных исходов и 72 выздоровевших. То есть показатели смертности в процентах составляют 2-3%, что ниже описанных выше случаев заражения атипичными коронавирусами - MERS и SARS. Даже от внебольничной пневмонии умирают более 3% заболевших пациентов. Так что нагнетаемая паника в мировом масштабе скорее вызвана необходимостью предотвратить распространение вируса, нежели объективной опасностью. Правда сохраняется угроза мутации данного коронавируса, по данным китайских медиков они уже обнаружили 27 мутаций изначального вируса 2019-nCoV, что не так много по сравнению с вирусом гриппа, у которого может быть миллион мутаций за сравнительно короткий промежуток времени, но никто сейчас не сможет предсказать чем это обернется в конечном итоге.

По показателям смертности новый вирус находится на сезонном показателе смертности от обычного гриппа. Основные умершие по данным официальной статистики - это пожилые люди старше 60 лет иммунитет которых ослаблен и более подвержен риску как заражения, так и повышенной смертности от любых вирусных заболеваний. Если сравнивать смертность от свиного гриппа H1N1, который наделал много шуму в 2009 году, особенностью которого была высокая смертность среди молодых зараженных, новый коронавирус 2019-nCoV повышенную опасность в этом плане пока не представляет.

Есть у меня небольшие опасения в объективности статистики китайских товарищей, все-таки страна находится в той или иной степени информационной изоляции и закрытости от внешнего мира, особенно все что связано с государственными институтами, так что вполне возможно показатели заболеваемости и смертности в Китае могут быть выше. Об этом свидетельствуют слухи, распространяемые в китайском сервисе микроблогов Weibo, где были опубликованы данные, что число зараженных в Ухане в десятки раз больше, чем данные официальной статистики и больницы переполнены лихорадящими пациентами, но проверить достоверность данных слухов не представляется возможным, а в китайском сегменте интернета неугодные данные исчезают очень быстро. Но Китай пока не закрыл себя от остального мира и представители Всемирной организации здравоохранения посещают данную страну и видят показатели распространения и смертности от нового вируса. Пока данные специалисты не высказали опасений больше, чем они есть (чрезвычайный уровень не объявлен, хотя совещание по данному вопросу ВОЗ проводила), значит ситуация контролируема.

Посыл скрыть истинный масштаб распространения вируса также понятен. Даже если оттолкнуться от тезиса распространения ненужной паники среди населения, заметен реальный экономический урон с начала распространения нового заболевания. Ухань - крупный транспортный узел, сравнимый по значимости с российским городом Москва. После введения карантинных мер и закрытия города, Китай столкнулся со сложностями в логистике поставок различных товаров не только в городе, но и всей провинции, в магазинах наблюдаются перебои в обеспечении продуктами питания и товарами первой необходимости, не работают учреждения образования. Празднование китайского Нового Года не принесет китайской экономике прогнозируемых средств. На биржах наблюдается обвал стоимости акций китайских и других азиатских компаний. Туристы, которые дружат с головой, уже отказались и продолжают отказываться от туристических поездок в Китай. Новогодние каникулы в Китае продлены, что также скажется на уровне промышленного производства и ВВП Китая. По последним данным Китай сам запретил своим организованным туристическим группам покидать территорию страны, то есть закрыл своим туристам выезд из страны. Шуточная торговая война с США принесла меньше проблем для Китая, чем незаметный вредитель.

Вирус в России

На момент публикации данной статьи (28 января 2019 года) в России не было зафиксировано случаев обнаружения нового коронавируса 2019-nCoV. Небольшое число прибывших из Китая пассажиров отметили простудные недомогания и обратились к врачам, но по результатам лабораторных проверок, у данных пациентов новый вирус не был обнаружен.

UPD. 31.01.2019 В России зафиксировано два случая заражения коронавирусом нового типа. Вирус обнаружен у двух жителей Китая в Забайкальском крае и Тюменской области. Школы в Забайкалье закрыты на карантин. С 1 февраля будет закрыто авиасообщение с Китаем, исключение сделано только для регулярных рейсов Аэрофлота в Пекин, Шанхай, Гуанчжоу и Гонконг. Также разрешат совершать рейсы некоторым авиакомпаниям из Китая, но только в Шереметьево и с прохождением медицинского контроля у прибывших на предмет наличия симптомов простудных заболеваний или пневмонии.

По данным Роспотребнадзора число проверенных на предмет заражения новым коронавирусом составляет 1.300.000 человек, но это видимо с учетом температурного мониторинга на вокзалах, куда прибывают рейсы из Китая. А этот метод не является надежным, учитывая длительный инкубационный период нового заболевания, при котором у пациента отсутствуют симптомы и повышенная температура.

Российские дипломаты обсуждают с китайскими властями возможность эвакуации своих граждан из провинции Хубэй, где планируют ввести 14-дневный карантин к уже имеющимися противоэпидемическим мерам реагирования.

Три пункта пропуска на границе с Китаем закрыты на въезд в страну. Временное исключение сделано для граждан России, которым разрешили вернутся из Китая через пункт пропуска на границе между Хэйхэ и Благовещенском.

Из-за вспышки коронавируса в соседнем Китае в Забайкалье введен режим повышенной готовности.

Периодически в сети появляются слухи и фейковые новости о регистрации на территории России заболевших новым коронавирусом (как это было с китайскими студентами Байкальского Государственного Университета, пятеро из них были госпитализированы с характерной симптоматикой, а общежитие поставлено на карантин, однако по результатам исследования у студентов был обнаружен вирус гриппа типа А и карантин с общежития был снят), но официального подтверждения они пока не получили.

Вирус в Беларуси

Как и в России в плане эпидемиологической ситуации по распространению нового коронавируса 2019-nCoV в Беларуси все спокойно. Проводится рутинный мониторинг за прибывающими из Китая пассажирами в минском аэропорту. У нескольких заразившихся вирусной инфекцией пациентов, вернувшихся из Китая, не было подтверждено в результате лабораторных исследований наличие нового вируса 2019-nCoV.

Были сообщения об обнаружении у китайских студентов БГУ коронавируса, однако эта новость оказалась вбросом тех, кто не умеет читать новости до конца и речь шла о студентах не Беларуского Государственного Университета (БГУ), а Байкальского Государственного Университета из города Иркутска (тоже БГУ), у которых коронавирус оказался обычным гриппом.

Вирус на Украине

UPD. 09 февраля 2020 года прошло сообщение, что коронавирус 2019-nCov обнаружен у первого гражданина Украины. Данный человек сейчас находится на круизном лайнере Diamond Princess, который пришвартован в порту японского судна Йокогама и поставлен на карантин. По статистике все граждане иностранных государств на данном лайнере проходят пациенты заболевшие на территории Японии. Поэтому Украина пока остается по статистике ВОЗ свободной от китайского коронавируса.

Как и у ближайших соседей, эпидемиологическая ситуация по распространению вируса 2019-nCoV на Украине контролируема. Случаев заражения новым коронавирусом не выявлено.

Хотя в фейсбуке Киевского городского лабораторного центра появлялась информация о выявленном пациенте с коронавирусом, но по факту это оказался не китайский коронавирус 2019-nCoV, а другой, который циркулировал на наших территориях изначально (ведь штаммов коронавирусов зарегистрировано много, поэтому не все коронавирусы являются новым хайповым вирусом).

О дополнительных эпидемиологических мероприятиях на территории Украины по сравнению с соседними государствами не сообщается.

Симптомы и клинические проявления коронавируса 2019-nCoV

Инкубационный период заболевания составляет в среднем от 2 до 14 дней. При передаче вируса от животного человеку инкубационный период составляет от 6 до 14 дней. По данным китайских медиков в случае передачи от человека к человеку инкубационный период короче и составляет от 2 до 5 дней.

В период инкубации вирус практически никак себя не проявляет (отсутствуют недомогание, повышенная температура), именно это вызывает сомнения в стандартных мерах контроля за распространением возбудителя, которые в настоящее время используются на вокзалах. Речь о сплошном температурном мониторинге с помощью тепловизоров, ведь если человек заразился новым вирусом и тут же уехал в другую страну, то данный мониторинг в фиксации заболевшего будет бесполезен.

Вирус является высококонтагиозным (то есть может быстро передаваться от больного человека здоровому). В Китае отмечен случай заражения группы медиков от одного пациента при однократном контакте.

Инфекция может протекать как бессимптомно, в легкой форме, а также характеризоваться тяжелыми последствиями с возможным летальным исходом.

Среди симптомов на данный момент отмечены:
  • лихорадка (повышение температуры тела выше 38 градусов)
  • недомогание (проявляющееся слабостью, ломотой в теле, как ответ на интоксикацию продуктами метаболизма жизнедеятельности вируса в организме)
  • кашель (обычно сухой и непродуктивный, характерный для других форм атипичной пневмонии, обычно появляется в течение 2-7 дней после появления первых признаков инфекционного заболевания)
  • одышка (ощущение нехватки воздуха, проявляющее в изменении частоты, ритма и глубины дыхания).
Последнее может свидетельствовать о неблагоприятном течении инфекционного процесса, возможному развитию вирусной пневмонии и акцентировании внимания на данном пациенте. Дальнейшее неблагоприятное течение инфекции может приводить к развитию острой дыхательной недостаточности (респираторному дистресс-синдрому), что потребует интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких. Как финал неблагоприятного течения данного заболевания возможен летальный исход.

Вирусы 2002 и 2012 годов (SARS и MERS) показали возможность полиорганных нарушений и развития почечной недостаточности в финальных стадиях неблагоприятного течения инфекционного процесса. Вполне возможно, что в результате неблагоприятного течения заболевания, вызванного новым вирусом, такой вариант также нельзя исключить.

Клинические проявления у пациентов, зараженных новым коронавирусом 2019-nCoV, характеризуются симптоматикой сходной с атипичными формами пневмонии, которые вызываются другими инфекционными агентами. Особо отмечается несоответствие симптомов физикальным изменениям. То есть у пациента может наблюдаться тяжелая симптоматика (высокая температура, сильный кашель, одышка), а на рентгенологическом исследовании легких проявления будут малозначимые, то есть не соответствовать наблюдаемым симптомам.

Диагностика

Симптоматика нового заболевания, вызванного коронавирусом 2019-nCoV, имеет сходную для многих простудных инфекционных заболеваний. Аналогичные симптомы могут вызывать вирусные инфекции - грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, а также бактериальные поражения дыхательных путей, приводящие к развитию бронхита и пневмонии.

Поможет в диагностике нового вируса установление факта посещения заразившемся пациентом географических мест, в которых доказаны случаи распространения нового вируса 2019-nCoV, в течение последних двух недель перед появлением первых симптомов заболевания. Поэтому сбор подробного анамнеза у инфекционных больных является обязательным.

Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов в анализе крови) также нехарактерен для проявлений вирусной пневмонии, хотя и возможен в некоторых случаях.

Из методов, способных в лабораторных условиях установить наличие вирусных частиц в образцах биологического материала пациента, можно отметить используемые в практическом здравоохранении методы диагностики ИФА и ИХМ, но данные исследования не дают 100% гарантии выявления вируса в образцах материалов и не позволяют идентифицировать выделенные вирусные антигены. То есть можно установить наличие вируса в образце, а кто он - нет.

Единственным достоверным тестом определения нового коронавируса является выделение методом ПЦР диагностики вирусной РНК коронавируса 2019-nCoV в образцах биологического материала пациентов и сравнение полученного результата с геномом вируса, выделенного китайскими медиками. Но из-за дороговизны реактивов и необходимости специального оборудования массового распространения в первичной диагностике вирусной инфекции метод не получил. Но на данный момент это практически 100% способ верификации вируса 2019-nCoV.

Лечение

В настоящее время этиотропного (то есть направленного на сам коронавирус 2019-nCoV) лечения не найдено. Препараты, которые имеют противовирусную активность в отношении того же вируса гриппа (осельтамивир, занамивир, римантадин) на коронавирус нового типа не действуют. Китайские медики в настоящее время тестируют на заразившихся различные группы лекарственных средств в надежде найти лекарство, способное специфически воздействовать на вирус, но на данный момент безуспешно. Любые ссылки и указания на то, что найдено такое лекарство или БАД являются спекуляцией на теме.

По данным Роспотребнадзора справляться с новым коронавирусом помогают лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции (Индиновир, Саквинавир), однако международные источники данный факт не подтверждают.

Скорее всего найдено подобных препаратов не будет, потому что вызывавшие атипичные пневмонии и синдромы коронавирусы SARS и MERS известны уже почти 20 лет, а этиотропных лекарств для них до сих пор не найдено. Отчасти это можно объяснить отсутствием экономической целесообразности для фармакологических компаний производить лекарства для такого небольшого числа заболевших. В общем исследования в данном направлении идут вяло. Вот инфекция уровня пандемии думается быстро расшевелит фармакологическое болото и активизирует поиски способов борьбы с коронавирусами.

Хочется верить, что болото останется болотом и вирус ограничится страной происхождения, как и в прошлые годы случалось с другими атипичными вирусами. Или же случайно будет найдено лекарство, способное воздействовать на данный вирус, как это иногда случалось в современной истории, когда лекарство, разработанное от одной болезни, справлялось отлично с другой.

Лечение вируса 2019-nCoV, как и в случае неспецифической терапии гриппа направлено на борьбу с симптоматикой и последствиями вирусной инфекции:
  • постельный режим (из-за риска возникновения осложнений, если переносить "на ногах")
  • обильное питье, можно использовать солевые растворы (Ацесоль, Дисоль, Лактасол) (для удаления из организма продуктов метаболизма вируса и борьбы с обезвоживанием вследствие большой потери жидкости из-за высокой температуры)
  • снижение температуры (при повышении температуры более 38,5 градусов, можно использовать парацетамол или ибупрофен и препараты на их основе для снижения повышенной температуры, при меньшей температуре допустимо снижать температуру только у детей, так как при высокой температуре активизируется выработка человеческого интерферона, который участвует в борьбе с вирусами, поэтому снижать на низких значениях температуру нежелательно, только при неадекватной непереносимости, от комбинированных препаратов и порошков для снижения температуры также лучше отказаться, в них намешано много всякого и зачастую бесполезного, что только больше загрузит ослабленный болезнью организм пациента)
  • санитарные мероприятия (регулярные проветривания помещения и влажная уборка, имеют как лечебное, так и профилактическое значение)
  • мероприятия, направленные на поддержание жизненных сил пациента в борьбе с инфекцией (сюда я отношу достаточный сон, заболевший должен спать много и не надо ему мешать бороться с болезнью, достаточное питание без всяких вредных излишеств, дробное и многоразовое - 5-6 раз в стуки)
  • симптоматическое лечение по показаниям (высокую температуру - снижаем, бронхит или легочное воспаление - назначаем антибиотики, при кашле - отхаркивающие лекарства и т.п.)
Профилактика

Сразу небольшое видео для тех кто знает английский, но и без языка там все понятно, что нужно делать, чтобы не заразится и быть здоровым.
Меры профилактики распространения коронавируса 2019-nCoV показывают хорошие результаты в защите конкретного человека от заражения, так и в предотвращении распространения вируса среди человеческой популяции. Они несложные, но требуют некоторых усилий для их реализации:
  • избегать людных мест и мест, где можно встретить потенциально заразившихся или больных людей (походы в кино, кафе и рестораны лучше оставить на период после эпидемии, профилактические походы в поликлиники и больницы тоже лучше перенести)
  • мыть руки с мылом или спиртосодержащими растворами, длительно не менее 20 секунд, как перед едой, так и профилактически в течение всего дня, до полной очистки кожных покровов от вирусных частиц
  • промывать нос - аналогичная рекомендация, как и для профилактики распространения гриппозной инфекции, когда набирается небольшое количество воды или физраствора в нос и высмаркивается после. Имеет хороший профилактический эффект, можно практиковать несколько раз в день, особенно после посещения людных мест. В качестве альтернативы можно использовать солевые растворы в виде аэрозолей, главное, чтобы это был ваш индивидуальный баллончик с раствором, а необщий на всю семью.
  • избегать контактов загрязненных рук со слизистыми оболочками, включая глаза (пожали руку зараженному человеку, или потрогали руками грязь, потом потерли глаза, нос, рот и вот уже через слизистую в организм может поступить не только грязь, но и вирусы, бактерии и много чего еще, так что на время эпидемий, извольте глаза и другие слизистые руками не трогать, не тереть, а можно и не только на время эпидемий, а всегда)
  • ношение защитных масок - сомнительный метод, больше подходит для профилактики заражения здоровых людей заболевшим, то есть маска надевается на больного человека, для предотвращения распространения вирусных частиц при чихании или кашле, при этом сама ткань маски не защищает слизистые от проникновения вирусных частиц через волокна маски, а при ее намокании в результате дыхания, сама становится источником заражения и быстрее пропускает вирусы внутрь
  • достаточная термическая обработка молока, мяса и других продуктов питания - так как коронавирусы имеют один из путей передачи с пищей, необходим достаточный термический режим, для уничтожения возможных частиц вируса в продуктах питания
  • санитарные мероприятия (регулярные проветривания помещения и влажная уборка с применением дезинфицирующих средств) - как уже говорилось ранее имеют как лечебное, так и профилактическое значение, раз уж все равно сидеть дома, то лучше потратить это время на уборку
  • мероприятия, направленные на поддержание жизненных сил человека - уборка, это хорошо, но не в ущерб сну (не менее 8 часов в сутки), обязательно также соблюдение режима труда и отдыха, без ночных переработок. Достаточное и разнообразное питание с преобладанием фруктов и овощей. Если питание однообразное, то компенсировать нехватку необходимых веществ и витаминов с помощью витаминно-минеральных комплексов и БАДов, разрешенных к употреблению в данном регионе.
  • при появлении первых признаков простуды, повышении температуры тела, появлении симптомов поноса или диареи обратиться к врачу, с представлением истории посещения мест, особенно при посещении регионов в которых были зафиксированы случаи заражения новым коронавирусом
  • при кашле или чихании прикрывать рот и нос согнутым локтем или использовать одноразовые бумажные салфетки, которые сразу выбрасывать, не допуская контакта с отделяемым другими людьми.
Вакцины от нового коронавируса 2019-nCoV в настоящее время нет и в ближайшее время ее разработка не предвидится. То есть как и в случае любой вирусной инфекции, того же гриппа, похвастаться здесь соответствующим службам нечем. Опять они в роли догоняющих, к тому же созданная против конкретного штамма коронавируса вакцина устареет уже назавтра, когда появится новая его разновидность, которая будет нечувствительна к данной вакцине и опять все начнется заново. Но деньги будут распилены, центры вакцинации загружены работой, а на выходе будут миллионы неизрасходованных дох вакцин, которые придется утилизировать, когда эпидемия пойдет на спад и коллективный иммунитет начнет справляться с вирусом без пилюлек современных шаманов.

Аналогично и всякие иммуномодуляторы, интерфероны и прочие фуфломицины вроде уже отмеченных в моих статьях про грипп: Кагоцела, Ингавирина, Лавомакса, Арбидола и многих других. Эти лекарства также ничего не дадут человеку в плане предупреждения заражения новым коронавирусом, как и любым другим вирусом. В этих препаратах (если их можно так называть) нет научной основы и хорошей доказательной базы эффективности в предотвращения заражения и развития вирусной инфекции. Как бы реклама по ТВ и в других местах нас в этом не убеждала.

Рекомендации Роспотребнадзора для профилактики коронавируса
Коронавирус 2020 года
Мониторинг

Специалисты Исследовательского центра системных наук и инженерии (CSSE) университета Джонса Хопкинса (США) создали сервис для мониторинга в режиме онлайн распространения коронавируса 2019-nCoV по всей планете. Ресурс представляет собой карту, на которой схематично изображены актуальные данные, собранные Всемирной организацией здравоохранения на текущий момент времени. Хоть и на английском, зато, как мне кажется, весьма наглядно.
Коронавирус 2020 года
Вот ссылка на данный сайт (иногда может грузится долго из-за наплыва посетителей): https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

Второй ресурс использует в своей работе данные СМИ, которые сообщают в реалтайме новые случаи заболевших или умерших людей в привязке к конкретным географическим регионам.
Коронавирус 2020 года
На странице по ссылке представлена карта, где можно увидеть наглядно зафиксированные случаи распространения нового коронавируса, а также увидеть сводную таблицу заболевших и умерших в разрезе по регионам (для Китая - разбивка по провинциям). Ссылка: https://bnonews.com/index.php/2020/01/the-latest-coronavirus-cases/

Хронология развития событий

2003 год - вспышка атипичной пневмонии или SARS в азиатском регионе (источник - коронавирус)
2012 год - вспышка ближневосточного респираторного синдрома или MERS в ближневосточном и азиатском регионах (источник - коронавирус)
31 декабря 2019 года - вспышка пневмонии неясного генеза в китайском городе Ухань (по некоторым данным первые случаи заражения могли быть в октябре 2019 года)
7 января 2020 года - расшифровка учеными КНР генома возбудителя (коронавирус 2019-nCoV)
20 января 2020 года - подтверждение факта передачи вируса от человека к человеку
20 января 2020 года - экстренное заседание ВОЗ по ситуации вокруг коронавируса 2019-nCoV (режим ЧС объявлен не был)
21 января 2020 года - первый случай заболевания новым коронавирусом в США
22 января 2020 года - временный запрет на выезд из города для жителей Уханя
22 января 2020 года - в аэропорту Пулково (Санкт-Петербург) экстренно госпитализировали мужчину с подозрением на заражение китайским вирусом 2019-nCoV, однако опасения не подтвердились и вирус не нашли
23 января 2020 года - китайский город Хуанган также закрыт на выезд
23 января 2020 года - в Пекине отменили все мероприятия по случаю китайского Нового Года
24 января 2020 года - началось экстренное строительство специального госпиталя в городе Ухань, где будут лечить заболевших новым коронавирусом 2019-nCoV (обещают построить до 3 февраля 2020 года). Китайцы реально строят и днем и ночью, вот видео с live веб-камеры строительства госпиталя в режиме реального времени. Рядом строится второй госпиталь большей вместимости, который также возведут в сжатые сроки. Видео со стройки просто завораживает:
24 января 2020 года - появилась информация о первом излечившемся от нового коронавируса пациенте в материковом Китае, и эта информация была подтверждена лабораторными тестами у женщины, которая выздоровела после заболевания вирусной пневмонией
24 января 2020 года - в китайской провинции Хубэй из-за коронавируса закрыли 13 городов
25 января 2020 года - первые подтвержденные случаи заражения новым коронавирусом в Австралии и Малайзии
25 января 2020 года - КНР приостанавливает отправку организованных туристических групп из Китая в другие страны из-за угрозы распространения нового коронавируса 2019-nCoV
27 января 2020 - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о повышении угрозы распространения коронавируса на мировом уровне (до очень высокой в Китае и высокой в мировом масштабе)
27 января 2020 - врач-эпидемиолог Онищенко заявил в эфире Эхо Москвы о наличии 30 препаратов против коронавируса
27 января 2020 - китайский город Шаньтоу закрыт на въезд
28 января 2020 года - группа исследователей из Гонконга заявила о разработке вакцины против нового коронавируса, однако она пока не прошла кинические испытания
28 января 2020 года - посольство КНР в Дании потребовало извинений у газеты Jyllands-Posten за карикатуру, на которой китайский флаг изображен с частицами коронавируса вместо звезд
28 января 2020 года - Гонконг ограничит сообщение с материковым Китаем из-за распространения там коронавируса 2019-nCoV
28 января 2020 года - в Москве создан оперативный штаб для координации работы городских и федеральных служб в борьбе с новым коронавирусом из Китая
28 января 2020 года - в Москве прошел молебен о спасении от коронавируса
29 января 2020 года - Казахстан прервал транспортное сообщение с Китаем из-за эпидемии коронавируса 2019-nCoV в этой стране
29 января 2020 года - Россия с 31 января ограничивает железнодорожное сообщение с Китаем
30 января 2020 года - в некоторых московских аптеках возник дефицит медицинских масок, власти утверждают, что ситуация находится под контролем, но масок нет
30 января 2020 года - российский Минздрав назвал три препарата, которые помогают в борьбе с новым коронавирусом - это препараты для лечения гепатита C, ВИЧ-инфекции и рассеянного склероза: Рибавирин, рекомбинатный интерферон бета-1b и Лопинавир + Ритонавир
30 января 2020 года - ВОЗ объявила вспышку коронавируса чрезвычайной ситуацией (ЧС) международного значения
30 января 2020 года - пассажиров круизного лайнера не пустили на берег Италии из-за подозрения у женщины из Китая пневмонии в результате заражения коронавирусом 2019-nCoV и разрешили сойти, только когда диагноз не подтвердился лабораторно
31 января 2020 года - аэропорт Шереметьево перевел все китайские рейсы в терминал F
31 января 2020 года - В России зафиксировано два случая заражения коронавирусом нового типа. Вирус обнаружен у двух жителей Китая в Забайкальском крае и Тюменской области. Школы в Забайкалье закрыты на карантин.
01 февраля 2020 года - приостановка авиасообщения Россия-Китай. Исключение сделано для 4 рейсов Аэрофлота и некоторых китайских авиакомпаний. Все прибывшие будут проходить медицинский контроль в отдельном терминале Шереметьево.
01 февраля 2020 года - Apple приостановила работу магазинов в Китае из-за коронавируса.
02 февраля 2020 года - Первый летальный исход от действия нового коронавируса 2019-ncov зарегистрирован за пределами Китая. Жертвой стал 44-летний мужчина с Филиппин
03 февраля 2020 года - китайцы уложились в заявленный срок (10 дней) и оперативно построили госпиталь вместимостью 1000 человек в Ухане, откуда началось распространение коронавируса 2019-nCoV. В госпиталь уже прибыли военные медики для оказания помощи заболевшим
03 февраля 2020 года - Академик РАН Чучалин назвал неэффективными и позорящими российскую медицинскую науку заявления Минздрава РФ, рекомендовавшего для лечения китайского коронавируса препараты: Рибавирин, рекомбинантный интерферон бета-1b и Лопинавир + Ритонавир
03 февраля 2020 года - Количество погибших от китайского коронавируса 2019-nCoV 2020 года превысило число жертв атипичной пневмонии или SARS, распространившейся из Китая по азиатскому региону в 2003 году. Число смертельных случаев от нового коронавируса составляет 361 пациент, при этом от атипичной пневмонии 2003 года погибло 349 человек.
04 февраля 2020 года - китайские медики тестируют российское противовирусное лекарство Триазавирин для борьбы с коронавирусом 2019-nCoV
05 февраля 2020 года - На круизном лайнере Diamond Princess во время стоянки в японском порту Йокогама у 10 пассажиров обнаружен коронавирус. Источником инфекции стал гражданин Китая, который сошел в Гонконге. В итоге все пассажиры будут проходить 14-дневный карантин прямо на лайнере
06 февраля 2020 года - По данным СМИ в Москве и области выявили дефицит медицинских масок и лекарств от коронавируса. Хочется напомнить читателям моего блога, что маски не помогают в борьбе с распространением инфекции, кроме случаев, когда надеты на заболевших, чтобы они не распространяли свой биоматериал (слюну, сопли и т.д.) на здоровых, а лекарств для лечения и профилактики коронавируса с доказанной эффективностью в настоящее время не существует
07 февраля 2020 года - Казахстан по просьбе Китайской народной республики договорился не принимать письма и посылки из этой страны. А все эксперты утверждают, что почтовая пересылка из Китая безопасна. Тогда почему Китай идет на подобный шаг, может он знает больше экспертов?..
07 февраля 2020 года - В Кремле усилили меры безопасности в связи с распространение китайского коронавируса 2019-nCov. Теперь у всех, работающих в кремлевском пуле, журналистов проверяют температуру перед началом работы.
09 февраля 2020 года - В России появилась платная услуга проверки граждан на наличие в организме коронавируса 2019-nCov. Доступна она пока в Санкт-Петербурге и стоит 5000 рублей (с выездом медсестры для забора биоматериала на дом - еще 1500 рублей). Анализ делает клиника питерского НИИ гриппа имени Смородинцева. Так что страждующие на волне хайпа и истерии вполне могут проверится на вирус, не имея для этого показаний и оснований
09 февраля 2020 года - Коронавирус 2019-nCov обнаружен у первого гражданина Украины. Данный человек сейчас находится на круизном лайнере Diamond Princess, который пришвартован в порту японского судна Йокогама и поставлен на карантин. По статистике все граждане иностранных государств на данном лайнере проходят пациенты заболевшие на территории Японии. Поэтому Украина пока остается по статистике ВОЗ свободной от китайского коронавируса
10 февраля 2020 года - Известный киноактер, родом из Гонконга, Джеки Чан пообещал от своего имени премию в размере 1 млн. китайских юаней (по текущему курсу порядка 150 тыс. долларов США) разработчику действенного лекарства от коронавируса 2019-nCov
11 февраля 2020 года - Всемирная организация здравоохранения присвоила китайскому коронавируса новое название COVID-19. Прежнее название 2019-nCov, также китайские врачи называли ранее данный вирус NCP или Novel Coronavirus Pneumonia или "вызванная новым типом коронавируса пневмония". Новое название расшифровывается как COrona VIrus Disease 2019 или сокращенно COVID-19. По правилам название не должно содержать географических названий территорий, названий животных, групп людей, но должно относится к заболеванию и быть легким в произношении. В общем все учли
12 февраля 2020 года - Двух пациентов с коронавирусом выписали из больниц Тюмени и Забайкалья. Это были граждане КНР, которые приехали из материкового Китая и у которых был обнаружен китайский коронавирус COVID-19. Получается на сегодняшний день территория России свободна от опасной инфекции
12 февраля 2020 года - Жажда наживы неистребима. Федеральная Антимонопольная Служба России направила предупреждение пяти московским клиникам, которые обманным путем предлагали диагностировать коронавирус. Обман заключался в том, что данные клиники предлагали сделать это доверчивым гражданам с помощью стандартных медицинских процедур вроде МРТ или рентгена легких, общеклинических анализов, то есть методами, которые не являются специфичными в диагностике коронавируса COVID-2019. Хорошо еще что в проктологию не полезли. Не будьте доверчивы. Лекарств от вируса нет, вакцин тоже. Болеют преимущественно китайцы, вероятно что-то содержится в их генетическом коде, что предрасполагает к заражению данным коронавирусом.

Мифы и легенды

В данном разделе я собрал интересные и смешные вопросы, а также полные антинаучного мракобесия факты, фейковые новости и прочие не имеющие под собой никакой научной и медицинской основы сообщения, которые имеют лишь одну цель - нажиться на хайпе вокруг распространения новой и неизвестной ранее инфекции.

Конспирологическая версия. Если вирус появился в каком-то регионе и закрывает на карантин целые города, попутно подкашивая экономику, самое время вкинуть в сеть идею о рукотворном характере происхождения вируса. Так случилось и с коронавирусом 2019-nCoV. Слухов о том, что данную болезнь подкинули китайцам американцы я слышал уже несколько раз. Только что это за оружие такое, если поражаются от его воздействие собственные граждане (я о том, что вирус зарегистрирован на территории США), надо было сначала под видом вакцинации от туберкулеза ресниц своим гражданам ввести вакцину от вируса, а потом уже уничтожать потенциального противника. Как мне кажется бредовая идея.

Посылки из Китая. Для любителей aliexpress, joom и других китайских интернет-магазинов появилась страшилка, что человек может заразится контактно, если потрогает посылку и затем занесет вирус в свой организм. Теория могла бы иметь под собой основание, если бы данный коронавирус был устойчив во внешней среде, но данный штамм быстро погибает в агрессивной для него внешней среде, да и посылки идут к адресатам несколько недель и за это время любой вирус успеет погибнут. Если не лизать китайские коробки, то вероятность заразиться таким способом минимальная. Если все равно страшно, после распаковки помойте руки с мылом и все будет хорошо.

Банановая версия. Пущенный слух о том, что люди могут заразится через употребление бананов вообще не находит никакой критики, потому что ни один из известных механизмов передачи вирусов в случае банановой версии не задействован. Миф.

Мгновенная смерть от вируса. Подогревается видео, где люди в масках, якобы зараженные вирусом, падают прямо на улицах. Начнем с того, что человек в маске может упасть от чего угодно, хоть от инсульта или инфаркта. А во-вторых коронавирус 2019-nCoV не имеет молниеносной формы, поэтому не может приводить к внезапной смерти или ухудшению состояния. Посмотрите на это фейквидео, чтобы понять, что падать на руки, чтобы избежать ушиба, человек которому внезапно стало плохо не станет
Алкоголь препятствует заражению вирусом. Особенно актуальная версия в наркологических клиниках. Там пациенты с циррозом печени только этим и спасаются от вирусов и бактерий, жалко живут не долго. Миф.

Если заразился коронавирусом, то умрешь обязательно. Тоже неправда. По статистике китайских медиков около 2-3% случаев заражения новым коронавирусом приводит к летальному исходу и в основном это пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Это не снижает потенциальный риск мутации данного вируса во что-то более зловредное, но на данный момент смертность от коронавируса 2019-nCoV коррелирует с обычной пневмонией и не более того.
Коронавирус 2020 года
Думается похожая картина будет и с новым вирусом
Ссылки использованные в подготовке материала

https://www.who.int/ru
http://www.euro.who.int/ru
https://www.cdc.gov/coronavirus/
https://www.ecdc.europa.eu/en/home
https://rospotrebnadzor.ru/
https://www.jhu.edu/
https://ru.wikipedia.org/
http://www.bbc.com/
http://ria.ru/
http://www.rg.ru/
https://www.rbc.ru/
https://www.tut.by/
и сайты других СМИ

Хочется верить мой многодневный труд поможет думающим людям разобраться в вопросах распространения и смертности от нового китайского коронавируса 2019-nCoV, избавит от излишней паники и позволит с объективной точки зрения посмотреть на возникшую проблему. Еще раз напомню социальные сети и мессенджеры, где буду стараться оперативно выкладывать информацию о вирусе, его распространении по планете и его влиянии на здоровье человека: VK, OK, Facebook, Instagram, Twitter и Telegram. Подписывайтесь, читайте и делитесь информацией со своими знакомыми, родными и близкими во имя общего благо. И будьте здоровы!

Автор материала: Шкутко Павел Михайлович (врач-терапевт, создатель блога grippozus.ru)

Материал отредактировал doc - 12-02-2020, 15:13. Причина: обновление информации
Просмотров: 6310 Комментариев: 0
Комментарии отсутствуют
Оставить комментарий:
Ваше имя:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера