Загрузка. Пожалуйста, подождите...
» » Тамифлю (осельтамивир) и его аналоги - инструкция, формы выпуска (капсулы и порошок для суспензий), применение при беременности и у детей, описание и доказательная база лекарственного препарата. Другие ингибиторы нейраминидазы и отзывы

Тамифлю (осельтамивир) и его аналоги - инструкция, формы выпуска (капсулы и порошок для суспензий), применение при беременности и у детей, описание и доказательная база лекарственного препарата. Другие ингибиторы нейраминидазы и отзывы

Раздел: Лечение, Лекарства  |  Автор: doc
Лекарственный препарат Тамифлю (Осельтамивир или Озельтамивир) в эпидемию свиного гриппа 2009 года стал настоящей палочкой выручалочкой для врачей, хотя о данном препарате было известно и ранее, но масштабы распространения пандемического гриппа H1N1 привели к ренессансу данного препарата. Посмотрим, что же произошло с доказательной базой, побочными эффектами и другими свойствами заморского Тамифлю начиная с 2009 года и по сей день.

Информации по препарату нашел много, так как препарат зарубежный и информация по нем идет на иностранном, а там названия такие, что и с английским специальным медицинским словарем сложно разобрать, то ссылки на конкретные источники, подтверждающие те или иные исследования препарата Тамифлю приводить не буду, а буду стараться описать то, что написано в этих исследованиях понятным человеческим языком (что собственно я и стараюсь делать в меру своих сил на этом сайте).

Итак, препарат швейцарской фармацевтической компании Roche (Рош) Тамифлю (Tamiflu) (действующее вещество осельтамивира фосфат или как некоторые источники переводят озельтамивира фосфат). В организме данное действующее вещество превращается в активную форму – осельтамивира карбоксилат, которая и взаимодействует с вирусом гриппа.

Тамифлю (осельтамивир) и его аналоги - инструкция, формы выпуска (капсулы и порошок для суспензий), применение при беременности и у детей, описание и доказательная база лекарственного препарата. Другие ингибиторы нейраминидазы и отзывы Тамифлю (осельтамивир) и его аналоги - инструкция, формы выпуска (капсулы и порошок для суспензий), применение при беременности и у детей, описание и доказательная база лекарственного препарата. Другие ингибиторы нейраминидазы и отзывы
лекарственный препарат Тамифлю

Форма выпуска лекарства

Капсулы с дозой активного вещества 75 мг, 45 мг и 30 мг. В твердой желатиновой оболочке, половина капсулы светло-желтого цвета, половина светло-синего, с надписью ROCHE на корпусе и указанием дозировки (например, 75mg). Содержимое капсул – белый порошок, в котором содержится действующее вещество осельтамивира фосфат в соответствующей дозировке (75, 45, 30 мг). Остальной объем - вспомогательные вещества: крахмал, повидон, тальк. В каждой пачке содержится блистер из 10 каспул.

Порошок для приготовления суспензии для приема препарата внутрь с содержанием 30 мг активного вещества в 1 грамме препарата во флаконе из темного стекла с мерным стаканчиком и дозирующем шприцем. На факт наличия водорастворимого Тамифлю хочу обратить особое внимание, потому, что смотрю по поиску на сайте, люди ищут Тамифлю, который можно растворять в воде. Такая форма существует и может использоваться в лечении, и даже в наших аптеках присутствует, так что тут проблем нет, были бы деньги. Особенно удобна данная форма препарата в применении у детей, которым сложно глотать капсулы.

Имеет свидетельства о регистрации в России с 2005 года.

Фармакологическое действие

В статье про сам вирус гриппа я уже упомянул, что в его составе содержится поверхностный белок – фермент нейраминидаза. В цикле воспроизводства вируса этот фермент играет важную роль – расщепляет связи в клетках эпителия дыхательного тракта и способствует выходу новых вирусных частиц и заражению ими новых клеток эпителия. Кроме того существуют данные, что этот фермент расщепляет нейраминовую кислоту носовой слизи и тем самым способствует более легкому прохождению вируса по дыхательному тракту (уж не из-за этой ли функции фермента вируса, как я писал в симптомах гриппа, и появляется та самая сухость слизистых оболочек органов дыхательного тракта?!).

Что еще было подмечено, в отличие от белка гемагглютинина вируса гриппа, фермент нейраминидаза имеет всего 9 подтипов от N1 до N9 и также было отмечено, что препараты - ингибиторы нейраминидазы (а одним из представителей данного класса лекарств и является препарат Тамифлю), эффективны в отношении любого подтипа нейраминидазы, что делает препараты данной группы эффективными в лечении гриппа.

Здесь приведу историческую справку по поводу ингибиторов нейраминидазы – первым веществом из этой группы был диен альфа-сиаловой кислоты (Neu5Ac2en), синтезированный в 1969 году, но в борьбе с вирусами не использовался, а служил только для постановки опытов с ингибиторами нейраминидазы. Вторым препаратом (соответственно относится ко второму поколению ингибиторов) стал Занамивир (торговая марка Реленза). Но у него был такой серьезный недостаток как низкая биодоступность, поэтому он мог использоваться в виде капель в нос или назального спрея, то есть в местах его непосредственного действия, плюс имел побочные эффекты (в виде сухости слизистых, после применения) и осложнения (например, в виде спазма у пациентов с бронхиальной астмой). Поэтому-то компания Рош и занялась разработкой препарата ингибитора нейраминидазы, эффективного и не имеющего побочных эффектов Занамивира, так на рынке появился препарат третьего поколения ингибиторов нейраминидазы - Тамифлю (Осельтамивир).

После поступления в организм осельтамивира фосфат под воздействием кишечных и печеночных ферментов превращается в активный метаболит карбоксилат, который, в свою очередь, выводится из организма почками.

Таким образом, при нарушениях функции печени, какой-либо корректировки дозы препарата не требуется, при хронической почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин) прием препарата противопоказан. Из других противопоказаний к приему препарата – это аллергические реакции к компонентам препарата.

С осторожностью стоит принимать препарат при беременности и кормлении грудью.

Показания к применению
  • лечение гриппа типа A и B у взрослых и детей старше 1 года
  • профилактика гриппа у взрослых и детей старше 1 года, которые находятся в группах повышенного риска инфицирования вирусом

Передозировка
Порог эффектов при передозировке очень высок, на такое количество препарата просто не хватит денег и объема желудка :)

Как видно из вышеприведенного, препарат Тамифлю не является антибиотиком (такие заблуждения я встречал на форумах и люди на сайте искали). Это препарат, воздействующий на одно из звеньев размножения вируса, но он не может считаться антибиотиком. Тамифлю относится к отдельной группе противовирусных препаратов.

Теперь подходим к самому интересному, а именно к доказательной базе противовирусного препарата Тамифлю. Ведь все, что было выше, это то, что хотел донести до нас производитель препарата, причем не особо дешевого и нам необходимо знать, во что мы вкладываем такие деньжищи.

Надо сказать, что, как и для любого европейского препарата, у производителя Тамифлю в этом плане полный порядок.

За это говорит и обширная география исследований препарата – вот только перечень некоторых стран, которые принимали участие в исследованиях данного препарата на предмет его противовирусной активности – это Нидерланды, США, Вьетнам, Гонконг, Великобритания. Исследования вначале проводились на животных, затем перекочевывали и в опыты на людях.

Один масштаб исследования в США поражает – это проведение двойного слепого, рандомизированного, стратифицированного, плацебо-контролируемого многоцентрового исследования на большой группе испытуемых, а это 629 человек, проведенное в 60 медицинских центрах США. В исследовании принималось во внимание большое количество разнообразных, но важных факторов – это и отсутствие беременности у женщин, возраст от 18 до 65 лет, противогриппозная вакцинация испытуемых (точнее ее отсутствие), наличие хронических заболеваний, ВИЧ-инфекции. Оценка степени тяжести пациентов проходила дважды в сутки в течение 21 дней. Само исследование продолжалось 3 месяца.

В странах Азии препарат прошел проверку на эффективность в отношении птичьего гриппа, правда только на птицах, потому что птичий грипп так и не успел по-настоящему развиться в популяции людей.

Поэтому, повторюсь, в отличие от препарата Арбидол и других, которые может и активно рекламируются, но не имеют под собой существенной доказательной базы (даже и в стране, где они были произведены, не говоря уже о зарубежных исследованиях), препарат Тамифлю прошел серьезную проверку в серьезных клиниках и имеет целую кипу различных публикаций и моногографий-упоминаний в зарубежных источниках.

Полезное действие препарата Тамифлю

Что же было установлено в этих разнообразных исследованиях:
  1. на 37% сокращается средняя продолжительность заболевания
  2. на 38% снижается проявление симптомов гриппа
  3. на 67% снижается частота появлений вторичных осложнений гриппа
  4. на 71% снижается вероятность смертности от гриппа у пожилых людей

Применение Осельтамивира приводило к снижению концентрации фермента нейраминидазы вируса гриппа в культуре клеток и подавляло его размножение.

Из новенького особо порадовали китайские исследователи, которые сравнивали Осельтамивир с набором неких китайских травяных смесей и влиянии этого пойла на излечение от гриппа. Выборку нашли из 410 добровольцев, 11 больниц принимали участие в исследовании, то есть все как надо по правилам, с контрольными группами. В итоге оказалось, что Осельтамивир превзошел отвар из 12 китайских трав (с труднонаписабельным названием) почти в 4 раза. Почему у нас не могут провести сравнительные исследования Тамифлю и того же Арбидола, Ингавирина и других препаратов непонятно, тогда всем бы в процентах показали чего стоит тот или иной препарат.

Еще из интересного и пока неизданного в плане исследований – это исследование канадских ученых на влияние Осельтамивира на тучных пациентов в 2011 году. Оказалось, что никаких побочных эффектов (как предполагалось по задумке) у людей с ожирением Тамифлю не вызывал.

Также французские доктора пытались комбинировать Осельтамивир и Занамивир (об этом ингибиторе нейраминидаз 2-ого поколения рассказывал выше) оказалось, что использование этих двух ингибиторов нейраминидаз в комбинации не приводило к усилению противовирусного эффекта, зато повышало риск осложнений и побочных состояний (тошноты, рвоты).

Думаю, в 2012 и последующие годы доказательная база Тамифлю будет нарабатываться, как и отдельные особенности влияния данного препарата на организм.

Есть, конечно, один вопрос, который активно пропагандирует фармацевтическая фирма-производитель лекарства, что не умаляет лечебный эффект самого препарата, но ставит под сомнение заявленное – это профилактический прием Осельтамивира, который приводит якобы к снижению заболеваемости гриппом на 80-90%. У меня, как у специалиста, имеющего на руках механизм воздействия препарата на вирус, не просматривается возможностей для профилактического эффекта Тамифлю.

Я могу допустить, что он позволяет бороться с вирусом еще на стадии инкубационного периода, когда одна частица вируса реплицируется (размножается) в клетке, но не может выйти наружу из-за блокировки фермента нейраминидазы и таким образом вирус элиминируется из организма, но это уже не профилактика, а лечение сверхлегкой степени заболевания.

Если не болеешь, лучше Тамифлю не принимать, лишняя “синтетика” здоровому организму ни к чему. Так что в использовании лекарственного препарата Тамифлю в профилактических целях мне видится больше коммерческая необходимость компании-производителя Рош расширить рынок сбыта своего препарата еще и на здоровых людей, которые и так могут не заболеть вирусом. Но этот пункт, повторюсь, не умаляет лечебное действие данного препарата.

Лекарственное взаимодействие

Осельтамивир хорошо сочетается с различными лекарственными препаратами. Он не вступает с ними во взаимодействие и не приводит к конкуренции в организме за белки переносчики. Может сочетаться в лечении и с антибиотиками, и с пероральными контрацептивами, и с препаратами по снижению давления. В этом плане можно быть спокойным, взаимодействие с указанными выше и многими другими препаратами клинически не доказано.

Дозировка и схема приема препарата

Препарат серьезный, имеет свои побочные эффекты и противопоказания, не может подходить абсолютно всем людям, особенно отягощенным различными хроническими заболеваниями. Поэтому для конкретной схемы приема данного препарата все же лучше обратится к своему лечащему врачу, а не искать правды на ресурсах, где вам насоветуют схем и дозировок, которые могут довести до летального исхода. Так что Тамифлю назначает только доктор и схемы, и дозировки прописывает опять же только лечащий врач.

Для сведения могу указать стандартные схемы приема препарата описанные в инструкции по применению, но только информационно.

Стандартная доза препарата для взрослых – это 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней. Для профилактики гриппа A и B используется в дозировке 75 мг 1 раз в стуки в течение 6 недель. Профилактический эффект длится столько, сколько идет прием препарата. Но свое скептическое отношение по поводу профилактики гриппа препаратом Тамифлю я уже высказал выше, лучше использовать традиционные безмедикаментозные меры профилактики, которые не нанесут вреда.

Коррекция дозы в пожилом возрасте не требуется.

Для лечения и профилактики гриппа у детей лучше использовать Тамифлю в порошке для приготовления суспензии. Дозировку назначит врач, исходя из возраста и веса вашего ребенка.

Единственное, что хотелось бы упомянуть в схеме приема препарата - это время начала приема в течение первых 2 суток после начала заболевания (после появления первых симптомов гриппа). Но, как показывает опыт приема препарата в реанимационных условиях, то и поздний прием (после 4-5 суток от начала заболевания) позволяет облегчить состояние пациента и ускорить его выздоровление. Все-таки за 2 суток тяжелая форма гриппа развиться вряд ли успеет (но я и не исключаю этого, и случаев таких хватает), а для лечения легких форм гриппа достаточно будет и стандартного лечения гриппа и поддержки организма.

Побочное действие

Это те симптомы, которые должны остановить любого здравомыслящего человека от самолечения препаратом Тамифлю:
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • головокружение, головная боль, слабость, нарушение сна
  • кашель, боль в горле, заложенность носа
  • боли в различных частях тела, чувство усталости, слабость

Согласитесь, список внушительный, у детей он гораздо объемнее (например, в последнее время в аннотации внесли возможность вызывать нарушение сознания, судороги и членовредительство у детей после приема Тамифлю, что требует особого контроля за ребенком при приеме препарата), но если вы самовольно начнете принимать Осельтамивир, а потом предъявите врачу эти симптомы, то он, не зная, что вы сейчас принимаете (доктор же вам этого не назначал), может начать лечить совсем не так и совсем не то, что надо.

Аналоги

В СМИ часто появлялись сообщения о появлении аналогов Тамифлю. В частности Харьковская фармацевтическая группа “Здоровье” отметилась своим аналогом под названием Озельтамивир. В Беларуси выпустили свой аналог – препарат Флустоп производства “Академфарм”.

Патент на действующее вещество Осельтамивир препарата Тамифлю принадлежит компаниям «Gilead Sciences» и «Roche» и действует до 2016 года. То есть раньше этого срока ни одна из компаний легально производить препараты, содержащие Осельтамивир, не может. Строятся предположения, что ВОЗ могла сделать отмашку и разрешить производство аналогов эффективных, но дорогих препаратов, чтобы предотвратить развитие эпидемии в странах, где население не может себе позволить дорогой Тамифлю по финансовым соображениям, но это все на уровне слухов.

По крайней мере, с 2009 года и эпидемии свиного гриппа больше про аналоги Тамифлю беларуский Флустоп и украинский Озельтамивир ничего слышно не было. Может это было банальной уткой, как и разного рода отзывы об этих препаратах-аналогах, заполонивших интернет, сейчас многие пишут что захотят.

Также не было официальной реакции и компании Roche, которая производит брендовый Тамифлю. Официальные представители этой компании заявляли тогда, что реагировать будут на свои ущемленные патентные права только если увидят формулу новых препаратов дженериков. Так что больше похоже на слухи или конспирологические версии вроде такой, что беларуских или украинских пациентов травят в больницах неизвестными препаратами на основе Осельтамивира. Хотя даже врачи в свои экстренные аптечки получали и до сих пор получают Тамифлю, а не Флустоп или Озельтамивир.

Что еще хочу сказать. Всяких паникеров, которые заявляют, что это препарат чисто для обогащения, причем американцев (и в частности Дональда Рамсфелда бывшего министра обороны США, владеющего частью акций фирмы Рош), отправляю таких людей далеко и по адресу, ибо фуфломицины наподобие Арбидола, без доказательств и на которых наживается гораздо большее количество людей, но “своих” - это для меня не аргумент. Если пытаетесь влезть на фармарынок со своими лечилками, извольте соответствовать этому рынку и выполнять хотя бы необходимый минимум условий и требований к продвигаемым препаратам, тем более на волне истерии 2009 года многим фармакомпаниям удалось повысить свои бюджеты до заоблачных вершин. Могли бы часть вложить в нормальные исследования своих препаратов, как это сделал производитель Тамифлю. Если, конечно, они уверены в своих препаратах, в чем я лично сомневаюсь.

Вот такая статья про заморский препарат Тамифлю, он же Осельтамивир, прошу любить и пользоваться, альтернативы достойной пока не придумали. Надеюсь, приспособиться к этому препарату вирус гриппа сможет не слишком быстро, и все мы будем здоровые и счастливые.

Материал отредактировал doc - 1-10-2011, 11:44. Причина: добавлены актуальные данные за 2011 год
Просмотров: 465469 Комментариев: 16
Гости Vinny 10 февраля 2011 12:39
Пора вспоминать события 2х летней давности ?
тамифлю говорите лечит ? хе-хе ...

http://malchish.org/index.php?option=com_content&task=view&id=280&Itemid=35
Администраторы doc 10 февраля 2011 15:59
Vinny, эти конспирологические байки про Рамсфелда и Тамифлю ходят уже давно. А также про то, что свиной и птичий грипп – это продукты деятельности американских секретных лабораторий. Ну это полная чушь… Я еще понимаю нагнетание истерии, через подконтрольные СМИ в связи с эпидемией гриппа – это да, надо же увеличивать продажи препарата, учитывая, что основная масса населения занимается самолечением. Но это уже бизнес, где-то преступный и античеловечный, но бизнес, и возможность людей анализировать поступающую информацию и правильно ею пользоваться. Тем более бывший министр обороны США просто вошел в этот бизнес, на качество Тамифлю этот факт никак не повлиял.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Посетители talam0nal 4 февраля 2012 09:14
За первод не ручаюсь, но суть примерно такова:
В январе 2012 года, специалистами Cochrane Collaboration был опубликован обновлённый систематический обзор, согласно которому озельтамивир обладает слабым эффектом и сокращает время болезни в среднем на 21 час, но несмотря на это облегчение симптомов не перевешивает риск развития осложнений, таких как тошнота, диарея. Также нет данных, доказывающих, что озельтамивир снижает риск развития осложнений, количество госпитализаций, снижает интенсивность передачи инфекции. Кроме того производители препарата отказались предоставить необходимые отчёты специалистам. Также было отмечено, что данный обзор нельзя считать достоверным из-за расхождения данных http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008965.pub3/abstract
Администраторы doc 4 февраля 2012 22:26
talam0nal, Хм, странно, что фирма-производитель не идет на контакты с исследователями, это меня больше поразило в этих обобщениях. Такое чувство, что весь обзор основан на домыслах потому что прямых указаний на исследования я не увидел, либо они сомнительны, да и сами исследователи это подтверждают, отсылая все время на неопубликованные отчеты, которые компания Рош не захотела им предоставить. Мне бы было тоже интересно и я бы надавил публично на компанию как это и сделали авторы обзора, опубликовав этот труд.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Гости Иван 8 октября 2012 13:56
В время эпидемии свиновируса гриппа в 2010 году попал в больничку с вирусной пневмонией на фоне гриппа, лежал долго в реанимации подключали на ивл, одним словом одной ногой уже был в могиле, как вытянули до сих пор не ясно. Теперь каждый ветерок, сразу превращается в бронхит, в лучшем случае, а уж пережить эпидемию гриппа вообще проблема. Так что в прошлом году начинающуюся инфекцию очень хорошо помог сбить Тамифлю. Попринимал по схеме как советовал терапевт и гриппа как не бывало. Стал моей выручалкой.
Гости Елена 19 февраля 2013 00:11
Хотелось бы принимать препараты по указанию врача. Но вот ведь не назначают они тамифлю. Хоть застрелись. Беру на себя ответственность и назначаю лекарства сама. Пример: муж заболел осенью - типичный грипп, вызвали неотложку, температуру сбить не могли, диагноз, конечно ОРВИ, лечение арбидол+ингавирин. Вместе, видимо, они сила. На днях знакомые - ребенок и взрослый - орви и арбидол, но так как температура держится и начинается дикий кашель, антибиотик. А еще новая фишка - теперь всем дано указание назначать изопринозин при орви и гриппе. Нашла я его только в списке препаратов с недоказанной эффективностью и никакой доказательной базы не нашла (может плохо искала).
Тамифлю я недавно в аптеке специально спрашивала (как накаркала) на предмет цены и наличия. Цена приятно удивила - с 2600 в 2009 году снизилась до адекватных 974 рубля за курс из 10 капсул по 75 мг.
Вчера меня накрыла волна. С утра было першение в горле (без боли), слабость, к обеду температура 37,8, начало ломить все мышцы, но особенно ноги (такое первый раз), потом и голова добавилась и боль и кружение, озноб, лоб горячий, конечности холодные. Отправила мужа за тамифлю. В 13.15 выпила первую дозу. Сделала глупость - выпила почти на голодный желудок, есть не хотелось, попила только чай. Два часа тошнило, пока не поела через силу. Температура поднялась максимум до 38,4. Выпила на ночь еще одну дозу, но уже после плотного перекуса. И выпила пол таблетки парацетамола даже не ради снижения температуры, а как болеутоляющее, ломило все. Провалилась в сон почти до утра. Утром температура 36,4. Из вчерашнего только слабость и кашель небольшой. Пью тамифлю утром и вечером. Завтра не решила пить или не пить, перестрахуюсь, наверное.
Выбрала его еще и потому, что оно может применяться у детей с года, а у меня сын 1 г 9 мес еще на ГВ ночном. Отказаться пока нереально. В инструкции написано, что с молоком попадает какая-то мизерная доза. Пусть это будет профилактическая доза :)
Администраторы doc 19 февраля 2013 13:02
Елена, Беда не в том, что врачи назначают Арбидол или Ингавирин и не назначают Тамифлю, а в том, что врачи назначают хоть какой-то препарат не задумываясь, нужен он пациенту или нет. Виноваты, в том числе и пациенты, которые требуют назначить лекарство при любом раскладе (как показатель эффективности лечения). Вот я в этом году впервые за последние 9 лет поймал грипп и ничего, из лекарств даже жаропонижающего не принимал. Болезнь прошла за три дня. Может быть, накачавшись всякой химией я бы поднялся дня за два, но сколько потом лечил бы печень или гастрит неясно, а выгода во временном отрезке минимальна. Резервы для лечения гриппозной инфекции находятся в самом человеке, а не в таблетках или капсулах.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Гости Елена 11 марта 2013 20:01
Спасибо большое за статью. Наслышана об этом препарате, применить не пришлось еще, решила узнать подробней и сразу наткнулась на статью. Все очень доходчиво написано. Особенно здорово, что упомянул арбидол. Хотелось бы чтоб как можно больше людей прочли этот материал.
Гости Ольга 5 апреля 2013 15:23
В СМИ часто появлялись сообщения о появлении аналогов Тамифлю. В частности Харьковская фармацевтическая группа “Здоровье” отметилась своим аналогом под названием Озельтамивир. В Беларуси выпустили свой аналог – препарат Флустоп производства “Академфарм”.

Патент на действующее вещество Осельтамивир препарата Тамифлю принадлежит компаниям "Gilead Sciences" и "Roche" и действует до 2016 года. То есть раньше этого срока ни одна из компаний легально производить препараты, содержащие Осельтамивир, не может. Строятся предположения, что ВОЗ могла сделать отмашку и разрешить производство аналогов эффективных, но дорогих препаратов, чтобы предотвратить развитие эпидемии в странах, где население не может себе позволить дорогой Тамифлю по финансовым соображениям, но это все на уровне слухов.

По крайней мере, с 2009 года и эпидемии свиного гриппа больше про аналоги Тамифлю беларуский Флустоп и украинский Озельтамивир ничего слышно не было. Может это было банальной уткой, как и разного рода отзывы об этих препаратах-аналогах, заполонивших интернет, сейчас многие пишут что захотят.

В Беларуси существует аналог Тамифлю, который продается в аптеках свободно - тот самый Флустоп. Тамифлю стоит от 13 до 40 долларов в разных аптеках, а Флустоп - 9-11 долларов. Для белорусов даже Флустоп дороговат, что уж говорить о Тамифлю.
Администраторы doc 6 апреля 2013 08:50
Ольга, я уже писал на grippozus.ru и даже фото выкладывал этого Флустопа. По части патента, ситуация не изменилась.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Гости Nadia 13 апреля 2013 20:59
Тамиф сейчас нет ни в одной из аптек Москвы. Что произошло и ждать ли его снова?
Гости Volga_66 14 апреля 2013 12:04
Добрый день!
Будет ли еще в продаже Тамифлю, или от него решили полностью отказаться в пользу наших арбидолов?
Администраторы doc 15 апреля 2013 07:48
Nadia и Volga_66, Возможно, это временные трудности в поставках препарата. Рынок лекарств всегда был открытым и если прошел все сертификации, то поставлять лекарство на рынок России производители могли свободно, в том числе и иностранные. Будем надеяться, скоро появится в продаже.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Гости ххх 23 января 2016 21:34
Этот препарат полный развод людей на деньги.
Гости wertyoz 28 января 2016 14:44
ххх- откуда такие утверждения?
Гости Лариса 4 февраля 2016 10:05
Не могу не согласиться с мнением автора статьи о фуфломицинах. Испытала на себе, когда ничем не могла вылечиться и только Тамифлю помог. Понятно, препарат не может являться панацеей от всех бед, но, тем не менее, на сегодняшний день это один из наиболее действенных. Я за Тамифлю!
Оставить комментарий:
Ваше имя:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера