Загрузка. Пожалуйста, подождите...
» » Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве 2017 года и по всей России (предварительный прогноз). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика по сравнению с инфекцией 2016 года. Типы штаммов гриппа нового и уходящего сезонов 2016-2017 и осложнения

Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве 2017 года и по всей России (предварительный прогноз). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика по сравнению с инфекцией 2016 года. Типы штаммов гриппа нового и уходящего сезонов 2016-2017 и осложнения

Статья написана как рассуждение специалиста-практика по поводу прошедшего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2016 года, а также как прогноз (и периодически обновляемый мониторинг ситуации по развитию эпидемии гриппа) 2017 года для города Москвы и всей России, а также ближайших соседей.

В статье подробно описаны симптомы, лечение, профилактика и осложнения гриппа, которые ожидают нас в сезоне 2016-2017 года. Подумаем о возможных штаммах вируса гриппа, которые будут характеризовать вирусный профиль наступающего года и тенденции появления новых штаммов инфекции вплоть до начала 2018 года.

Информация будет дополнена и актуализирована по мере поступления свежих данных.

1. Итоги 2016 года
2. Прогноз и ситуация в 2017 году

В 2016 году по сравнению с 2015 годом гриппозная инфекция показала более высокую активность. Вероятно, это было связано с приходом доминирующего вируса типа А (H1N1), который в 2014 году был на вторых ролях и статистически играл меньшую роль, чем тип A (H3N2). Данный всплеск невозможно сравнивать с 2009 годом, когда тот же мутировавший свиной вирус гриппа H1N1 вызвал резкий подъем заболеваемости и унес множество преимущественно молодых жизней, но все же, надо отметить, что человеческая популяция до сих пор не может стабильно сопротивляться вирусу H1N1 хотя сталкивается с ним регулярно последние 6-7 лет. Видимо для вируса данный срок слишком мал, чтобы коллективный иммунитет адекватно узнавал данный подтип гриппа и имел против него достаточную прослойку иммунизированных людей, чтобы эффективно бороться и побеждать, не допуская всплесков как в 2016 году. Определенный вклад внес традиционный вирус типа B, который считается менее агрессивным, но приходит с завидной регулярностью каждый год с известными эпидемиологами и организмами штаммами, против которых выработан достаточный иммунитет.
Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве 2017 года и по всей России (предварительный прогноз). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика по сравнению с инфекцией 2016 года. Типы штаммов гриппа нового и уходящего сезонов 2016-2017 и осложнения

Хочется отметить, что при смене заявленного профиля инфекции, рекомендованные для производства вакцин штаммы не срабатывают и достаточного иммунитета популяция на момент начала эпидемии не набирает. То есть резкая смена тенденции сводит на нет усилия по вакцинации населения, а количество затрачиваемых на мероприятия по вакцинации от гриппа государственных средств велико. И даже имея свежие данные по эпидемиологическому профилю гриппозной инфекции, когда очевидно несовпадение имеющегося профиля вакцин, пришедшему возбудителю, госструктуры все равно продолжают вакцинировать людей неэффективной вакциной в надежде на то, что люди переболеют, приобретут неспецифический иммунитет и хоть так оправдают бесполезную процедуру.

В 2016 году я уже приводил данные отчетов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) из которых следует, что только 22% модификаций вируса гриппа было предсказано верно экспертами ВОЗ в качестве рекомендуемых в производстве вакцин против гриппа (эти же цифры используют и отечественные производители вакцин). В остальных 78% случаев, как говориться не попали и людей провакцинировали другими штаммами, которые в 2016 году не проснулись. Статья получилась интересной, с цифрами и конкретными фактами, так что рекомендую к прочтению.

В городе Москва, как основном мегаполисе огромной страны не было зафиксировано в уходящем 2016 году значимых очагов распространения инфекции. Школы не закрывались на карантин (отдельные классы закрывались на карантин, если болело значительное количество учеников конкретного класса, но это можно отметить как рутинные мероприятия по сдерживанию инфекции, а не борьбы с эпидемией) и противоэпидемические меры были стандартные, нежели экстраординарные. По всей России также наблюдались лишь очаговые проявления инфекции (карантинные мероприятия в Мурманске, Тюменской области), которые не влияли на глобальную статистику по стране.

Экзотический птичий грипп, который был представлен в 2014 году старым знакомым штаммом H5N1, а также новыми штаммами H10N8 и H7N9, также не принесли значительного негатива в здоровье людей. Традиционно данный тип вируса распространен в Азиатско-Тихоокеанском регионе, что больше связано с перенаселением данных территорий, санитарными нормами, принятыми в этих странах и общей культурой питания жителей данного региона.

Для наших широт не мутировавший до уровня передачи от человека к человеку птичий грипп пока не представляет опасности и в расчетах на предстоящий эпидемический сезон традиционно не участвует, но учитывать нахождение очагов потенциально опасной инфекции у наших границ необходимо. Предупрежден - значит вооружен!

Что нас ждет в 2017 году? Грипп, как инфекция имеет свою цикличность и периодичность развития, что подтверждают предыдущие года мониторинга. За относительным спадом активности в прошлые года идет увеличение разрушительного влияния в последующие. Прогноз погоды и мягкая сухая осень (пишу эти строки осенью 2016 года) пока благоволит общей ситуации с развитием гриппозной инфекции. Отмечается незначительный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппоподобными вирусами, но в рамках статистически прогнозируемых показателей. В этом можно убедиться на карте, характеризующей уровень заболеваемости гриппом в России по данным на начало октября 2016 года:
Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве 2017 года и по всей России (предварительный прогноз). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика по сравнению с инфекцией 2016 года. Типы штаммов гриппа нового и уходящего сезонов 2016-2017 и осложнения

Хочется верить, что подобным образом мы войдем в эпидемический сезон 2016-2017 годов и грипп не вызовет всплесков интереса к нему. Хотя от спонтанных мутаций данного вируса никто не застрахован, что отчетливо показал 2009 год и эпидемия свиного гриппа, поэтому интерес к вирусному профилю и уровню развития инфекции закономерен. Я слежу за тенденциями в распространении гриппа на территории России и у соседей (Украины, Беларуси, Казахстана), так что кому интересно, заходите ко мне в блог и узнавайте актуальные на данный момент тенденции.

Вирусный профиль обещает быть прежним, то есть доминирование вирусов гриппа типа A с безусловным присутствием более слабых вирусов типа B. Правда уже поступают первые данные по морфологии высеянных вирусов, так вот грипп типа B характеризуется преобладанием штаммов, которые не были известны ранее, что отчетливо видно на скриншоте таблицы из официального отчета Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний, так что возможно этот штамм может принести некую нестабильность в стабильную пока ситуацию. Я за этим буду следить. Хотя всегда считалось и считается, что вирус гриппа типа B это старый и уже известный групповому иммунитету агент, с которым организм человека легко справляется, но какими будут новые модификации вируса увидим уже скоро.
Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве 2017 года и по всей России (предварительный прогноз). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика по сравнению с инфекцией 2016 года. Типы штаммов гриппа нового и уходящего сезонов 2016-2017 и осложнения

Среди вирусов гриппа типа A будет превалирование стандартного штамма H1N1, того самого свиного гриппа, который наделал много шума в 2009 году, в результате его мутации, но теперь рассматривается как стандартный штамм. Также из гриппов типа A будет присутствовать грипп H3N2, который также традиционен и приходит к нам ежегодно.

Первые результаты европейского мониторинга регионального отделения ВОЗ подтверждают правоту составленного выше прогноза, где отмечается слабое нарастание первичных заражений гриппом типа А (H3N2) и типа B как в России, так и в Европе (числовые данные смотрите в таблице выше).

В подтверждение своих слов привожу актуальные данные (на конец 2016 года) по типам вирусов гриппа, распространяющихся в России:
Эпидемия гриппа и ОРВИ в Москве 2017 года и по всей России (предварительный прогноз). Симптомы, диагностика, лечение и профилактика по сравнению с инфекцией 2016 года. Типы штаммов гриппа нового и уходящего сезонов 2016-2017 и осложнения

Я слежу за ситуацией и оперативно буду выкладывать на сайте всю стоящую информацию о распространении и развитии инфекции в нашей стране и у соседей.

Симптомы гриппа, несмотря на кажущее разнообразие штаммов, укладываются в привычную из года в год картину, и 2017-ый не будет исключением. Исходя из этого, можно предположить развитие следующих типичных симптомов:
  • резкий подъем температуры тела (в течение нескольких часов) до высоких цифр (38-40 градусов по Цельсию) (достигает своего максимума на первые-вторые сутки заболевания);
  • озноб;
  • головная боль, головокружение;
  • боль в мышцах;
  • слабость.

Также возможно развитие симптомов нехарактерных для гриппа (то есть встречаются они не всегда и могут отсутствовать):
  • сухость в носу и глотке (проявляется в виде першения и кашля) именно першение и кашель, а не боль, которая встречается при различных проблемах связанных с миндалинами (вроде ангины), вирус вызывает сухость, боль вызывают бактерии;
  • кашель - при гриппе он сухой, звонкий, напряженный, в дальнейшем течении болезни может стать влажным, с отхождением мокроты, при поражении гортани и трахеи (то есть "спускании вниз" по дыхательным путям) - лающим;
  • диарея (может развиться при репродукции вируса гриппа в слизистой стенок ЖКТ).

Стандартная диагностика гриппа базируется на совокупной оценке клинических данных (совокупности симптомов), данных осмотра пациента (здесь в первую очередь обращает на себя внимание бледность кожных покровов, гиперемия и отечность зева, покраснение склер глаз). В редких случаях используются данные лабораторных методов диагностики: иммунофлюоресцентный метод (РИФ), гемадсорбции (PIT), реакции связывания комплемента (РСК) и наиболее точный вирусологический метод исследования - но все эти данные представляют больше научную ценность, нежели практическую, так как дорогие по стоимости и долгие по времени проведения. Обычно инфекция у данного конкретного человека проходит и он выздоравливает, когда приходят результаты вирусологических исследований и грипп подтверждается лабораторно.

Подробнее о способах диагностики и симптоматике гриппа я писал в развернутой статье.

Очевидно, что вакцины против гриппа не способны противостоять в полной мере постоянно изменяющейся структуре вируса. Даже ВОЗ в своих бюллетенях отмечает, расхождение в отобранных для создания вакцины штаммов гриппа и реальными образцами, полученными на начало сезона распространения вируса, которые будут вызывать болезнь в текущем году. Значит бессмысленная и неэффективная трата государственных и частных денег на вакцинацию продолжится. Хоть какая-то отрасль пожирует во время кризиса.

Поэтому основной упор необходимо сделать на неспецифическую профилактику, так как возможность предотвратить грипп гораздо более экономный путь для организма человека, чем борьба с разрушительными последствиями инфекции. Среди способов профилактики можно отметить:
  • соблюдение правил личной гигиены (основным выступает регулярное мытье рук, чтобы механически удалять осевшие вирусы и не допустить их распространение);
  • отсутствие контакта возможно инфицированных рук с лицом;
  • промывание носа (специальными растворами или обычной водой);
  • влажная уборка помещений;
  • отсутствие контакта с большими скоплениями людей;
  • здоровый образ жизни.

Подробнее о способах профилактики гриппа рассказано мною в развернутой статье.

Если же грипп все-таки проник в организм и начал свое деструктивное действие, то необходимо заняться лечением. Лечить инфекцию 2017 года мы будем проверенными способами, среди важнейшего фактора я могу отметить иммунитет человека и его способность противостоять инфекциям. Из способов лечения можно отметить:
  • медикаментозные;
  • немедикаментозные.

Использовать данные методы можно как в отдельности, так и в совокупности, усиливая эффект друг от друга.

Стоит отметить, что назначение лекарственных препаратов при гриппе должен осуществлять лечащий врач, который видит в них необходимость, а не принимать лекарства бесконтрольно, как это зачастую происходит теперь. Также сильные этиотропные (влияющие непосредственно на вирус) лекарства против гриппа вроде Тамифлю могут содержать большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, так что назначать их самому не стоит.

Немедикаментозным способам лечения я отдаю приоритет, как наиболее дешевым, безопасным и эффективным в плане борьбы с гриппозной инфекцией. Можно отметить следующие безмедикаментозные способы борьбы с гриппом:
  • постельный режим - обязательный компонент в лечении гриппа, имеет под собой и профилактические цели, так как изолированный в постели больной способен заразить меньшее число людей;
  • проветривание и влажная уборка помещений - механическое избавление от инфекционных агентов, также играет лечебную и профилактическую роль;
  • достаточный водный режим - пить много и в обязательном порядке (при отсутствии отеков и проблем с почками конечно);
  • снижение температуры, если имеются на то веские основания, используя проверенные жаропонижающие препараты;
  • достаточное и рациональное питание.

Медикаментозные методы лечения. Использование лекарственных препаратов должно проходить под наблюдением и с назначения врача, а никак не самим пациентам, так как основная масса пациентов не может адекватно оценить свое состояние и подобрать проверенные и подходящие для вашей ситуации лекарства. Подробнее о типах используемых для лечения гриппа препаратов рассказано в соответствующем разделе.

Также можно почитать про лечение в развернутой статье на моем сайте.

Осложнения гриппа наступающего сезона 2016-2017 также не будут отличаться от предыдущих лет и продолжат играть свою роль в структуре, в том числе и смертности от данной инфекции:
  • в первую очередь это - легочные осложнения (пневмония (просьба не путать с вирусной пневмонией, в патогенезе которой первичным является вирусная природа заболевания, а не бактериальная как в случае последствий вирусной инфекции), бронхит и другие заболевания, в том числе и верхних дыхательных путей и ЛОР органов: отит, синусит, ринит, трахеит);
  • осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
  • со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, неврит, невралгии, полирадикулоневриты);
  • а также других органов и систем организма - о чем подробнее я писал в статье про осложнения гриппа.

В заключение стоит отметить, что, имея базовые знания профилактики, диагностики и борьбы с гриппозной инфекцией, в том числе почерпнутые в статьях на моем сайте, можно эффективно противостоять любому штамму вируса гриппа, даже если это будет и вновь открытый грипп, так как это достаточно изменчивый враг и напрямую с ним бороться практически невозможно. Этого можно достигнуть, укрепляя свой организм, тренируя неспецифический иммунитет, что позволит добиться высокого иммунного ответа на внедрение любой инфекции, а не только вируса гриппа. Так что исход борьбы лежит в самом человеке, в своем организме, а не в чудодейственной таблетке, которая имеет высокую цену и зачастую неизвестный или недоказанный механизм действия именно на вирус. И принципиальной разницы в борьбе с гриппом, что 2016, что 2017 года не будет никакой, только акцент на себя и свои силы.

Имейте позитив в себе и окружающем вас мире и тогда инфекции отступят и не заведутся в вашем организме новые болячки. А тенденции предстоящего эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ я буду подробно освещать как в комментариях к этой статье, так и в развернутых статьях на сайте. Бывайте здоровы.
Просмотров: 106170 Комментариев: 0
Комментарии отсутствуют
Оставить комментарий:
Ваше имя:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера