Загрузка. Пожалуйста, подождите...
» » Грипп, осложненный вторичной бактериальной инфекцией. Принимать ли антибиотик?

Грипп, осложненный вторичной бактериальной инфекцией. Принимать ли антибиотик?

Раздел: Вопрос-Ответ  |  Автор: doc
Вопрос от посетителя сайта Alexanderpo:
Здравствуйте!
Грипп, и в этот раз нечто новое: на 4-й день утром с коротким кашлем откуда-то из глубины горла вылетел болотного цвета комок слизи, объемом почти с чайную ложку. Зрелище так себе, не помню у себя такого. Два дня это продолжалось, каждые три часа примерно, вчера вечером чаще, а сегодня шестой день гриппа и вроде это на убыль пошло.
Вот что это – такое течение гриппа или вторичная микробная инфекция? Нужен ли антибиотик в моем случае?
В 1-й вечер температура 39.2, потом два вечера 38.6 и 37.5, днем 37, на третье утро опять поднялась, 38.2. Нос забился сразу, с этим я успешно борюсь псевдоэфедрином, гайморита у меня не бывает. На третий день врач антибиотик выписала, сказала, и без мазка видно - горло плохое. Оно у меня при любой простуде красное, а в этот раз оно и не болело. Кашля почти нет. Хуже всего по самочувствию был 4-й день, днем 38.6. Температуру сбиваю обычным парацетамолом.
Антибиотик так и не пью, к лор врачу могу попасть послезавтра, а в прошлом году две недели дома сидел с гриппом (всю 2-ю неделю было 37.2). Может, надо их пить и забыть о том, что антибиотик от гриппа не помогает?
Заранее спасибо!

Ответ:
Alexanderpo, Все свидетельствует на то, что вторичная инфекция по ходу течения гриппа присоединилась и врач сделала правильно, выписав антибиотик (кстати, хотелось бы услышать какой?). Так как мокрота да еще гнойного цвета, а на это указывает окраска этого комка слизи, от гриппа взяться не могла, а вот вторичная бактериальная инфекция дать мокроту такого цвета вполне может.

Конечно, сомнительно, что красное горло, которое к тому же и не болит, дало такую картину, больше похоже на присоединившуюся проблему со стороны верхних дыхательных путей – может ларингит, может трахит, а может и бронхит (ведь кашель все же присутствует, хоть и небольшой). Тут уже надо смотреть за симптоматикой (кашель, осипший голос) и реагировать на нее соответствующим образом, то есть добавить отхаркивающих препаратов (амброксол, лазолван), грудной сбор попить. К ЛОРу сходить тоже не помешает, чтобы исключить осложнения по его части.

А антибиотики надо пить, когда в них есть необходимость, в Вашем случае она появилась. А зачем их принимать в случае отсутствия симптомов вторичной инфекции или осложнений, только чтобы иммунитет загнать дозой антибиотика-успокоительного.
Просмотров: 13415 Комментариев: 6
Посетители Alexanderpo 4 апреля 2011 10:09
Спасибо за ответ, за неделю ситуация изменилась. У лора был, он ничего не нашел, а рентген показал подозрение на крошечное затемнение в нижней доле правого легкого. Так что я сдался и принимаю рокситромицин 5-й день. Десяти дней достаточно ли будет? Приступы кашля бывают до 2 раз в день, без выделений (или с совсем небольшими, почти прозрачными, желто-зеленого оттенка нет). Вчера врач хрипов не услышала, но после визита к ней - 37.3. А так 36.9 или меньше уже три дня.
Администраторы doc 5 апреля 2011 19:14
Затенение все-таки свидетельствует о наличии некоего воспалительного очага в легких, так что антибиотик 10 дней пропить надо. Я обычно назначаю при воспалении цефазолин внутримышечно в уколах, но рокситромицин пойдет, хороший антибиотик для лечения пневмонии (принимать нужно по 300 мг в сутки, можно разделять на два приема по 150 миллиграмм). Обязательно по окончании сделать повторный снимок, чтобы проконтролировать динамику воспалительного процесса и сдать общий анализ крови (смотреть маркеры воспаления – лейкоциты, нейтрофилы (так называемый лейкоцитарный сдвиг влево), ну и СОЭ или РОЭ, но последний показатель может сохраняться высоким и в течение 2 недель после перенесенного воспаления).

Температура при пневмонии может отсутствовать, такое бывает. Иногда воспаление выявляем на флюорографии, хотя никаких клинических признаков заболевания у человека нет.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Посетители Alexanderpo 6 апреля 2011 16:48
Спасибо за рекомендации, они мне помогли, и за хороший сайт вообще. После того, как врач лор несколько раз отменял мне антибиотик, назначенный обычным врачом, я стал недоверчив. Но с пневмонией к лор врачу не пойдешь.
Администраторы doc 8 апреля 2011 17:40
С антибиотиками правило такое, если начал пить (то есть были реальные основания для назначения антибиотиков), то уж лучше пропить полный курс, чем отменять, а потом, если что опять начинать их принимать, так как к тому времени в организме уже появится антибиотикорезистентная микрофлора (устойчивая к действию антибиотиков) и бороться с этими бактериями будет гораздо сложнее. Эта ошибка (сначала назначение антибиотиков, а потом их отмена до полного законченного курса) в прошлом году погубила большое количество людей от так называемого свиного гриппа и вызванного им осложнениями.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Посетители Alexanderpo 8 апреля 2011 18:23
Учту, и отменять никогда не буду, если начал.
Но как бы много я дал, чтобы научиться понимать, когда он нужен! В прошлом году с таким же гриппом (но без выделений и бронхита) я ничего не принимал, кроме парацетамола. Температура в 1-й день была за 39, потом постепенно снижалась. Самочувствие было ужасное, голова трещала, болел 2 недели, температура долго держалась около 37.2. Врач на 3-4 день, как всегда, назначила антибиотик. Я говорю, давайте хоть одного микроба поймаем. - У Вас наверно синусит. Иду к лору - нет синусита. Так и не пил я в тот раз антибиотик. В этом году, в январе - жуткий насморк без температуры. Иду к врачу: у Вас ухо красное, начинаем пить антибиотик! Иду проверить к лору - нет воспаления. Вот это я и имел в виду, т. е. отмена антибиотика была сделана другим врачом до начала приема, отмены в середине курса не было.
Администраторы doc 9 апреля 2011 12:38
Хм, тут надо найти кого-то третьего :) и ходить к нему, а то Ваш терапевт и ЛОР как-то не договорятся и кто из них прав так не оценишь.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Оставить комментарий:
Ваше имя:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера