Загрузка. Пожалуйста, подождите...
» » Сложный случай гайморита: подозрение на грибковую инфекцию и ухудшение состояния после улучшения. Тактика лечения

Сложный случай гайморита: подозрение на грибковую инфекцию и ухудшение состояния после улучшения. Тактика лечения

Раздел: Вопрос-Ответ  |  Автор: doc
Ответ на вопрос посетителя Александр:
Добрый вечер. Извините, если что не так, я на таком сайте впервые: у меня без особой длительной какой-либо болезни буквально за 3-4 дня развился острый левосторонний гайморит: сначала заболел, как мне казалось зуб под коронкой, 2 дня я полоскал разными отварами солью, содой и т.д. Затем боль начала отдавать в глазницу даже глаз левый слезиться начал потом за ухом в нижний край, заболела голова левая часть, естественно я к докторам сначала к зубным ничего не нашли: щупали, снимки делали, отправили на консультацию к неврологу с подозрением воспаление тройничного нерва врач невролог поставил этот диагноз указал лечение поскольку у меня болел глаз и ухо я направился к ЛОР: обследование, снимок диагноз: гайморит, я немного сокращаю, все мытарства не описываю, прокол, гной легче стало, назначено лечение уколы капли. На 2 проколе из пазухи вместе с гноем вышли тёмно серые хлопья 3-4 мм немного в общем объёме примерно пол кубика доктора в замешательстве. Что это такое? Предположение, что это фрагменты пломбировочного материала из зуба, какое-то грибковое образование в общем однозначности нет. Мне сделали 3 прокол тоже самое, но самое неприятное после него состояние ухудшилось и вернулось практически к первоначальному, температуры только нет; было ли у вас что-нибудь подобное в практике подскажите премного благодарен. С уважением Александр.

Ответ:
Проблема Ваша, Александр, точно не тривиальная. Я про гайморит на сайте писал только в контексте осложнений гриппа, а так про нюансы самой болезни мне сказать сложно, так как сам по профилю не ЛОР, а терапевт. Но если рассуждать логически и на основании того, что есть, то я бы смывы из полости с гноем (или этими хлопьями) отправил на микробиологическое исследование, для определения возбудителя.

Естественно, процесс посева на возбудителей и определения чувствительности к антибиотикам занимает много времени и ускорить его нельзя, но и лечение приостанавливать ни в коем случае не надо, так как наблюдаемое состояние без улучшений. Возможно, надо поменять профиль лечения (например, сменить антибиотик на другой или сменить способ его введения в организм (таблетки, уколы, в пазуху после прокола), если есть подозрения на грибковую инфекцию там уже другой профиль лечения и в случае отрицательного эффекта от предыдущего лечения попробовать бороться с грибами).

В любом случае я бы добился определения характера и состава отделяемого содержимого пазух, ну и про ухудшение обязательно сказал лечащему врачу. Наш ЛОР в тяжелых случаях, если не хватало его квалификации, отправлял пациентов в специализированную больницу на обследование (конечно, если в Вашем городе больница такого профиля имеется).
Просмотров: 12213 Комментариев: 2
Посетители александр 20 февраля 2012 09:20
спасибо мне уже получше уколы антибиотики таблетки промывания капли помогают динамика на улучшение надеюсь выздороветь ваши рекомендации беру на вооружение будем выяснять .С уважением Александр.
Администраторы doc 20 февраля 2012 10:10
Ну и хорошо, Александр, выздоравливайте поскорее. Если что интересного по этому случаю узнаете, напишите тут в комментариях.
--------------------
все сложное - не нужно, все нужное - просто
Оставить комментарий:
Ваше имя:
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера